🔍 공상처리 받은 경우, 개인 보험금 수령 가능한가요?

📌 상황 요약 및 질문 이해

• 회사에서 근무 중 손가락이 찢어져 수면 마취 후 작은 수술을 받으셨습니다.
• 회사 측에서 공상처리로 이미 병원비를 전액 납부한 상태입니다.
• 보유 중인 개인 보험으로 운전자보험, 화재보험, 개인 실비보험 등이 있는데 보험금 지급 여부가 궁금합니다.

✅ 보험 종류별 보험금 청구 가능성

① 운전자보험 🚗

• 운전자보험은 자동차 운전 중 발생한 사고와 관련된 보험입니다.
• 회사에서 근무 중 손가락 찢어진 부상은 운전자보험 지급조건에 해당되지 않습니다.
• 지급 가능성 낮음 ❌

② 화재보험 🔥

• 화재보험은 화재나 자연 재해 등 특정 상황 발생 시 보상해주는 보험으로, 상해 및 질병과 관계없습니다.
• 근무 중의 손가락 부상과는 직접적 연관성이 없으므로 지급 가능성 없음 ❌

③ 개인 실비보험 🩺

• 개인 실비보험은 치료 실비를 보장하는 보험입니다.
• 이미 회사에서 공상처리로 병원비 전액을 지불한 경우, 중복청구는 할 수 없습니다.
• 다만 공상처리 시 회사에서 지원하지 않은 비급여 항목(예: 특수 치료, 진단 검사, 각종 의료 소모품)을 본인이 부담한 경우에만 그 금액만큼 실비청구가 가능합니다.
• 청구 가능성 있음(비급여 본인부담 시) ✅

⚠️ 핵심 정리

📢 실질적으로 취할 수 있는 액션!

💡 손가락 수술 및 치료 이후 발생한 치료 내역서, 영수증을 병원에서 꼼꼼히 발급받고,
회사에서 지급하지 않은 자기부담 비용이 있다면 개인 실비보험사에 보험금 청구를 진행하세요!

🤔 더 자세한 상담이나 궁금한 사항이 있다면?

• 개인 실비보험 담당자 또는 보험회사 콜센터를 통해 정확한 안내를 받아보실 수 있습니다. 보장 조건 및 약관 확인을 반드시 권장드립니다! 😊